様式第2号(第3条関係)

消防団協力事業所推薦調書

年　　月　　日

　湯沢市長　様

職名　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　

　湯沢市消防団協力事業所表示制度実施要綱第3条第2項の規定により、次のとおり推薦します。

記
　1　推薦内容
事業所名	　	
所在地	　	
代表者名	職名	氏名	
	　	　	
事業概要	従業員数	業種(該当するものに○印)	
	　	製造業・小売業・金融・保険業・不動産業・建築業・サービス業・その他(　　　　　　　　)	
事業の沿革	　	
従業員等の団員数	団員数	所属内訳	
	　	　	
推薦該当事項	　	
市記入欄	　表示年月日　　　　　年　　月　　日