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湯沢市生涯学習人材バンク利用申請フォーム

湯沢市生涯学習人材バンク実施要領第10条に基づき、人材バンクの利用を申請する場合には、以下の必要事項を入力ください。

※「@city.yuzawa.lg.jp」からのメールを受信できるように設定いただくとともに、「0183-73-2163」からの電話が通じることを必ずご確認ください。
※アンケートフォームは、ブラウザのクッキー(Cookie)を利用しています。(Cookie対応のブラウザでないと動作しません)お問い合わせフォームを開いてから60分を超えた場合、内容の送信ができなくなりますので、もし送信までに時間がかかる際には、事前にメモ帳やワードなどで文章を作成してから問合せフォームに貼り付けてください。

団体所在地、または代表者住所

日中に連絡がとれる番号

メールでのやりとりを希望する場合は入力ください。

Q7 : 学習形態 (必須)




Q11 : 参加対象者 (必須)








その他、何か特記事項があれば入力ください